30歲的小林有一個可愛的女兒，看到大家都在拼三胎，就開始制定起了二胎的計劃。在進(jìn)行孕前檢查時，發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒58陽性，聽說感染了HPV病毒就容易得宮頸癌，可把小林嚇壞了，她還可以備孕嗎？還是先進(jìn)行抗病毒治療？

感染了HPV還能正常備孕嗎？好多人都存在這樣的疑問，其實，HPV感染并不是備孕的禁忌癥。

HPV感染可分為高危型感染和低危型感染，高危型HPV感染需要根據(jù)細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果決定是否妊娠，必要時進(jìn)行陰道鏡檢查，如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸有高級別病變甚至是癌癥，需要先進(jìn)行積極的治療再進(jìn)行備孕，在高危型HPV類型中，HPV16型和18型危險性最高，如果是這兩者感染，必須先進(jìn)行陰道鏡檢查，排除病變，然后再進(jìn)行備孕。如果是低危型的HPV感染，比如HPV6和HPV11型感染并同時發(fā)生了尖銳濕疣的患者，也要先積極進(jìn)行治療濕疣后再考慮備孕。如果是低危型HPV感染但并未發(fā)生尖銳濕疣，鑒于目前研究認(rèn)為，新生兒感染HPV病毒后多數(shù)可以自行清除，同時新生兒HPV感染后發(fā)生病變的幾率比較低，可以先選擇進(jìn)行備孕。

當(dāng)然這也要考慮到患者的年齡等情況，如果患者年齡比較輕，懷孕幾率相對較高，可以先積極治療HPV感染，待轉(zhuǎn)陰后再進(jìn)行備孕。如果患者年齡比較大，懷孕幾率降低了，如果感染了除HPV16和18型以外的病毒類型，可以先完善液基細(xì)胞學(xué)檢查，再進(jìn)行陰道鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變的情況下，也可以先積極懷孕，待分娩后再治療HPV感染。

我們給小林進(jìn)行了相應(yīng)的檢查后發(fā)現(xiàn)，小林僅僅是單純的病毒感染，并沒有明顯的宮頸病變。結(jié)合小林的年齡和相關(guān)狀況，我們建議小林先進(jìn)行抗病毒治療，然后再進(jìn)行備孕。小林也同意了我們的治療方案，在進(jìn)行積極的藥物治療和增強免疫力后，小林的HPV感染轉(zhuǎn)陰，小林現(xiàn)在正在積極的備孕。

生育一個健康的寶寶是每位父母的心愿，積極備孕、完善的檢查是先決條件，積極發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病也是必須的。

文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏