“大夫，救命啊，快點(diǎn)，我孩子喘不上氣來了!”

“快，我看一下！”孩子面色紫紺，呈吸氣性呼吸困難，雙手握向頸部，李建華醫(yī)生立即查看患兒。

“孩子發(fā)病之前在干什么？”

“沒干什么啊，玩的好好的，自己拿著花生米吃的也很開心?！?/span>

“不好，花生米可能進(jìn)入孩子氣管了，立即海姆立克法急救！”李醫(yī)生憑借多年工作經(jīng)驗(yàn)，判斷患兒可能氣道異物梗阻，立即進(jìn)行急救措施。

“咳咳……”

“李大夫，你看，地上有個(gè)異物，是半個(gè)花生米!”

片刻，孩子面色變紅潤(rùn)，哇的一聲哭出來。

那么我想問大家，你被噎到過嗎？你當(dāng)時(shí)的感受怎樣？你看到別人噎到嗎？如果你在旁邊，你能如何幫助他？

我們一起來談一談氣道異物梗阻急救技術(shù)，我認(rèn)為大家都應(yīng)該了解和掌握這項(xiàng)技術(shù)，它不僅能夠救助他人，也能夠救我們自己。首先我們想一下，什么是氣道異物梗阻呢？就是氣道被除了氣體以外的東西阻塞了，它好發(fā)于老年人和嬰幼兒。像花生、堅(jiān)果、紐扣、硬幣等都容易造成氣道梗阻。因?yàn)?/span>老人吞咽反射和咳嗽反射減弱，小兒咳嗽反射和保護(hù)性反射尚不成熟，所以當(dāng)他們口中含有食品或物品時(shí)，突然說笑、哭鬧、跌倒、或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起窒息。

怎么判斷是氣道異物梗阻呢？

氣道異物梗阻的三大體征：“三不+一V”：不能說話，不能呼吸，不能咳嗽，V型手勢(shì)。

遇到這種情況，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先，我們要保持冷靜，然后設(shè)法將異物驅(qū)出呼吸道，患者才能獲救，所以現(xiàn)場(chǎng)急救尤為重要。這里就有一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)急救方法——海姆立克急救法。

海姆立克急救法，又稱腹部沖擊法，它是一種適用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。其原理是突然沖擊腹部的壓力，膈肌抬高，肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。

具體操作方法是：

成人急救法：搶救者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，雙手置于腹部正中線，劍突與臍之間（避免壓到胸廓和劍突），將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部，快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部5~6次，直至異物排出。

自己是受害者，孤立無援的自救法：一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部（例如椅背），使阻塞物排出。

嬰兒背部扣擊聯(lián)合胸部沖擊法：一手置于嬰兒頸胸部，一手置于嬰兒頸背部，先將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾，在其背部?jī)杉珉喂情g拍背5次，依患者年紀(jì)決定力量的大小。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，重覆上述動(dòng)作直到異物吐出。

最后在此提醒大家注意：發(fā)現(xiàn)身邊有氣道異物梗阻患者時(shí)，應(yīng)盡快運(yùn)用海姆立克急救法，并同時(shí)撥打急救電話。

文/急診科 護(hù)師 王瑩