一、編制目的

進一步加強醫(yī)院公共衛(wèi)生安全防控體系建設(shè)，健全完善應(yīng)急管理機制，切實提高快速 反應(yīng)和現(xiàn)場處置能力，有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生及其造成的健康危害、財產(chǎn)損失和社會影響，保障全院職工、就診患者及其他公眾 的身心健康和生命安全，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，維護醫(yī)院和社會的穩(wěn)定。

二、編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人 民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《沾化區(qū)突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《沾化區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《沾化區(qū)突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院《山突發(fā)事件應(yīng)急管理總體預(yù)案》，制定本預(yù)案。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于我院應(yīng)對處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本預(yù)案所指突發(fā)公共衛(wèi)生事件主 要是指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院職工、患者和其他社會公眾身心健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性疾病不明原因、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故 災(zāi)難或社會安全事件引起的嚴(yán)重影響醫(yī)院職工、患者和其他社會公眾身心健康的公共衛(wèi)生 事件。從發(fā)生范圍來看，具體包括醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)院外發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

四、處置方針與工作原則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置方針：預(yù)防為先，沉著應(yīng)對，區(qū)別對待，妥善處置，維護穩(wěn)定。

（一）預(yù)防為主，常備不懈。提高全院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 落實好人員、技術(shù)、物資、設(shè)備等各項應(yīng)對措施。加強對各類可能突發(fā)公共衛(wèi)生事件研判和預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早處理。

（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、范圍和危害程度，對突 發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，堅決貫徹國家、省、市及轄區(qū)內(nèi)有關(guān)安全穩(wěn)定工作的精神，統(tǒng)一思想和行動，堅定正確方向，把握工作大局。各職能部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有關(guān)工作，各業(yè)務(wù)科室在各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)把好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的第一關(guān)、提供技術(shù)支持。

（三）因事施策，區(qū)別對待。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、規(guī)模、嚴(yán)重程度、影響大小，采取不同的策略和方法進行處置。要嚴(yán)格區(qū)分和正確處理兩類不同性質(zhì)的矛盾，做到合情合理、依法辦事，維護醫(yī)院的合法權(quán)益。

（四）依法規(guī)范，措施果斷。嚴(yán)格按照國家及省相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)和有效處置。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即作出反應(yīng)，行動要迅速，采取處置措施要果斷，力爭在初期解決，把事態(tài)控制在醫(yī)院范圍內(nèi)。

（五）依靠科學(xué)，群專結(jié)合。充分尊重和依靠科學(xué)，重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的知識培訓(xùn)、桌面推演和實戰(zhàn)演練。服從大局，資源共享，加強院內(nèi)協(xié)作和院外配合，廣泛組織、動員一切力量，培育志愿者隊伍，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。

五、組織與管理

醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，成員構(gòu)成：

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長、分管后勤副院長

成員：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、門診部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、設(shè)備科、總務(wù)科、藥學(xué)部、人力資源部、宣傳科等科室主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)部）作為工作機構(gòu)，負責(zé)日常管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)六個專項工作組，分別為現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療搶救組、應(yīng)急救援梯隊、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、信息宣傳組。

（一）醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1.嚴(yán)格貫徹落實國家、省有關(guān)法律法規(guī)、政策預(yù)案，組織和動員全院力量，做好和配合上級部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作；

2.全面負責(zé)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)實施等工作；

3.全面負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場緊急處置措施的制定、指揮和實施；

4.評估和總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程；

5.研究解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的相關(guān)問題、困難，監(jiān)督應(yīng)急工作經(jīng)費的管理和使用。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

1.全面承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的日常組織、管理和管理等具體工作，及時組織落實好領(lǐng)導(dǎo)小組議定的事項，對存在的問題和困難及時提請領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決；

2.負責(zé)組建和完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織體系和工作機制，參與組織各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練；

3.負責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中相關(guān)臨床診療技術(shù)方案的制定、培訓(xùn)和落實；

4.負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的組建和日常管理，加強隊員檔案管理，協(xié)調(diào)落實相關(guān)激勵政策

與支持措施；

5.負責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的信息匯總報送、各類總結(jié)（圖文、影像等），建立應(yīng)急資料檔案。

（三）相關(guān)專項工作組職責(zé)

1.現(xiàn)場指揮組

組長：分管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長

組員：相關(guān)職能科室主任及科室人員

主要職責(zé)：現(xiàn)場掌握事件動態(tài)，及時開展醫(yī)療救治，分析原因和事態(tài)發(fā)展變化情況，提出處理意見，為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提供正確的指揮和決策依據(jù)?，F(xiàn)場指揮辦公室設(shè)在事發(fā)現(xiàn)場。

2.醫(yī)療搶救組

組長：大內(nèi)科主任（高級職稱）

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、感染管理科等部門副主任，呼吸內(nèi)科、急診科、創(chuàng)傷骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等科室主任

3.應(yīng)急救援梯隊

分兩個梯隊，分別以內(nèi)科、外科為主，主要包括急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科、感染性疾病科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科、檢驗科醫(yī)務(wù)人員，各梯隊配備救護車司機 1 名，總?cè)藬?shù)不少于 12 人

主要職責(zé)：負責(zé)節(jié)假日和突發(fā)緊急事件中院外現(xiàn)場救治和病人轉(zhuǎn)運工作，執(zhí)行院內(nèi)特殊醫(yī)療任務(wù)，及時調(diào)配醫(yī)護人員，組織搶救由于突發(fā)事件所造成的傷員，妥善安置被疏散、轉(zhuǎn)移的病人；負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中院內(nèi)現(xiàn)場救治，組織搶救由于突發(fā)事件所造成的傷員，執(zhí)行院內(nèi)特殊醫(yī)療任務(wù)。

4.后勤保障組

組長：分管后勤副院長

組員：總務(wù)科、設(shè)備科、藥學(xué)部、食堂負責(zé)人

主要職責(zé)：為生活、交通、水電、通訊、醫(yī)療救護等有關(guān)工作的正常運行提供保障；做好食堂和教學(xué)、實驗、科研等場所、設(shè)備的安全管理。

5.安全保衛(wèi)組

組長：安全科主任

組員：安全科工作人員

主要職責(zé)：執(zhí)行處理突發(fā)事件的應(yīng)急任務(wù)；負責(zé)與公安、消防、安全部門聯(lián)系，協(xié)助做好突發(fā)事件的調(diào)查取證工作；指導(dǎo)各部門做好安全防范，保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

6.信息宣傳組

組長：分管信息或宣傳副院長

組員：醫(yī)院辦公室、宣傳科、信息科、總務(wù)科負責(zé)人

主要職責(zé)：建立健全應(yīng)急通訊系統(tǒng)，確保通訊暢通；把握正確的輿論導(dǎo)向，正面報道事件的真實情況；監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)有害信息，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提供有關(guān)信息；在特殊情況下對宣傳設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備做停機等處理。

以上現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療搶救組、應(yīng)急救援梯隊、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、信息宣傳組六個專項工作組的成員構(gòu)成，與醫(yī)院“突發(fā)事件應(yīng)急總體預(yù)案”六個專項工作組及“重大傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案”中的醫(yī)療搶救組和應(yīng)急救援梯隊成員共享。

（四）日常工作職責(zé)

1.各職能部門日常按照職能分工做好主管范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件制度制定、預(yù)案編制、培訓(xùn)演練、措施應(yīng)對等工作。

劃分區(qū)域，明確責(zé)任。各職能部門根據(jù)分管工作區(qū)域和工作職責(zé)確定為處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門或牽頭部門，負主要責(zé)任。原則上，治安、消防、交通等安全突發(fā)公共衛(wèi)生事件由安全科牽頭負責(zé)；病房等有關(guān)醫(yī)療突發(fā)公共衛(wèi)生事件由醫(yī)務(wù)部和護理部牽頭負責(zé)；急診、門診的突發(fā)公共衛(wèi)生事件由門診部牽頭負責(zé)；院感類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由感染管理辦公室牽頭負責(zé)；辦公區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件由醫(yī)院辦公室牽頭負責(zé)；醫(yī)療設(shè)備類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由設(shè)備科牽頭負責(zé)；人事類突發(fā)公共衛(wèi)生事件由人力資源部負責(zé)；后勤保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件由總務(wù)科牽頭負責(zé)；公共區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件由總務(wù)科牽頭負責(zé)；政策宣傳及網(wǎng)絡(luò)輿情突發(fā)公共衛(wèi)生事件由宣傳科和信息科牽頭負責(zé)，紀(jì)委、監(jiān)察室、審計科、人力資源部負責(zé)牽頭督導(dǎo)檢查。在各職能部門牽頭負責(zé)過程中，其他相關(guān)職能部門有

責(zé)任和義務(wù)密切配合主管或牽頭單位共同處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2.各業(yè)務(wù)科室日常按照專業(yè)劃分做好專業(yè)范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和措施的落實，做好早期報告、醫(yī)技檢查、臨床救治工作。

六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告

（一）醫(yī)院各級各類人員對可能發(fā)生或正在發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均有責(zé)任義務(wù)立即向相關(guān)部門報告。報告內(nèi)容：包括時間、地點、信息來源、規(guī)模、涉及人員、人員傷亡及財產(chǎn)損失、事件起因分析及性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展態(tài)勢和已采取的措施等。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組和各專項工作組要及時收集和掌握可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)，認(rèn)真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，教育引導(dǎo)在先，注重說服、勸阻和疏導(dǎo)，按照“動之以情、曉之以理、可散不可聚、可順不可激、可分不可結(jié)”的工作原則，及時化解矛盾，防止情緒激化和事態(tài)擴大，杜絕發(fā)生群體性事件。

（三）現(xiàn)場指揮組接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息后，應(yīng)立即報告相關(guān)部門，通知處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)人員，并按照領(lǐng)導(dǎo)小組指示，執(zhí)行相應(yīng)的處置措施。醫(yī)療救援組應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進展情況。

處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一般程序是：接報—先期處置—成立現(xiàn)場臨時指揮部及相應(yīng)工作組—現(xiàn)場處置及救援—善后與恢復(fù)。

七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止

領(lǐng)導(dǎo)小組接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時，應(yīng)按照分級響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)，組織做好應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施。

如突發(fā)事件在轄區(qū)內(nèi)發(fā)生，應(yīng)響應(yīng)提高報告和響應(yīng)級別，服從當(dāng)?shù)鼗蛏霞壨话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，配合做好調(diào)查、處置、搶救、報告等工作，確保迅速、有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

八、保障措施

（一）應(yīng)急工作報告制度和疫情值班制度

醫(yī)務(wù)部、門診部、急診科及各相關(guān)業(yè)務(wù)科室要建立高效、快捷的疫情、不明原因疾病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，發(fā)現(xiàn)病例，迅速報告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后應(yīng)立即上報領(lǐng)導(dǎo)小組并組織相關(guān)部門、專項工作組和人員進行調(diào)查，采取相應(yīng)措施，并按照程序迅速向上級衛(wèi)生行政主管部門報告。同時，要嚴(yán)格落實首診負責(zé)制，實行負責(zé)人問責(zé)制度。疫情值班由醫(yī)院公共衛(wèi)生科負責(zé)安排（5619），相關(guān)科室電話：突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室醫(yī)務(wù)部（4001）、門診部（6401）、感染管理科（3433）、總值班（3712）。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件協(xié)調(diào)工作制度

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，各部門要互相配合、協(xié)調(diào)一致，做到信息共享，及時溝通突發(fā)事件有關(guān)信息。主動積極地與上級衛(wèi)生行政部門、疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督部門交流，積極參加上級機關(guān)組織的各種培訓(xùn)班和相關(guān)會議，提高業(yè)務(wù)知識水平。做到認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會、嚴(yán)格貫徹、及時匯報。相關(guān)行政處室平時要主動與上級對口單位、部門協(xié)調(diào)配和，全心全力協(xié)調(diào)處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

（三）醫(yī)務(wù)人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設(shè)備緊急動員機制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)院很可能在短時間內(nèi)有大批患者需要就診和住院，尤其是傳染性疾病，造成相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設(shè)備緊張，給診療工作帶來困難，甚至因此出現(xiàn)“診療能力不足”等現(xiàn)象。因此，各科室醫(yī)務(wù)人員、病房（床）和醫(yī)療搶救設(shè)備必須緊急動員，服從工作組的安排和調(diào)度，以確保能在短期內(nèi)抽調(diào)足夠的醫(yī)務(wù)人員，騰出充足的病房（床）和醫(yī)療搶救設(shè)備收治搶救患者。醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療隊，醫(yī)療隊人員由醫(yī)院職能部門和相關(guān)臨床及醫(yī)技科室人員組成，平時加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，立即由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)抽調(diào)醫(yī)療隊人員充實一線工作，并組織調(diào)配相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治人員培訓(xùn)制度

醫(yī)院建立突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急醫(yī)療隊，醫(yī)務(wù)部負責(zé)組織對隊員的定期培訓(xùn)，做到理論培訓(xùn)與實踐培訓(xùn)相結(jié)合，更加注重實踐技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要安排在休息時間，培訓(xùn)內(nèi)容為應(yīng)急醫(yī)療知識和相關(guān)的生存技能培訓(xùn)，由有關(guān)科室專家進行培訓(xùn)，醫(yī)療隊長協(xié)助進行考核，對達不到要求的隊員加強培訓(xùn)或者進行人員調(diào)整。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治制度

發(fā)生重大突發(fā)事件時，由領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布應(yīng)急救治指令，工作組全面組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急救治行動，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，向上級衛(wèi)生行政部門報告緊急救治工作情況。對突發(fā)事件需醫(yī)療救治的患者，住院部及時開通“綠色通道”，任何科室不得拒絕接診。各臨床業(yè)務(wù)科室接到指令后，務(wù)必在最短的時間內(nèi)按要求派出相應(yīng)人員，建立救治專家小組，制定診治方案，全力救治患者，并及時向醫(yī)院應(yīng)急處置工作組匯報，并在救治中每天報告患者病情及診治情況。需要進行多科室多專業(yè)協(xié)同會診時，醫(yī)務(wù)處負責(zé)組織，優(yōu)先安排。

（六）應(yīng)急物資儲備及調(diào)用制度

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立應(yīng)急物品清單，醫(yī)務(wù)部、總務(wù)科、設(shè)備科、藥學(xué)部配足必需的藥品、消毒劑、消毒物品和器械、應(yīng)急隊員日常生活用品等，定期（每半年）清點更換一次，使其保持良好備用狀態(tài)。隊員個人物資及急救物品由醫(yī)務(wù)部組織準(zhǔn)備并儲備調(diào)換。藥品由藥學(xué)部專門人員按清單要求準(zhǔn)備并根據(jù)需要及時更新儲備。發(fā)生應(yīng)急事件、需要外派醫(yī)療隊時，醫(yī)務(wù)部和藥學(xué)部要及時將各種物資藥品集中到指定地點，供醫(yī)療隊使用。若在院患者緊急需要特殊藥品時，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和報批手續(xù)，藥學(xué)部負責(zé)迅速購進和協(xié)調(diào)解決。急診科配備救護車，總務(wù)科配備通訊設(shè)備，確保通訊暢通無誤。應(yīng)急需要時，所需醫(yī)療及救援設(shè)備與藥品由工作組統(tǒng)一調(diào)配。

（七）社會公眾的宣傳教育

加強衛(wèi)生宣傳，充分利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、院報以及發(fā)放宣傳材料等多種形式廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)群眾依法、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。