轉眼間,老年醫(yī)學科已經(jīng)成立2個多月,在這期間患者數(shù)量不斷增多,醫(yī)護質(zhì)量不斷提高,我們治療老年病的思維不斷走向成熟,完成了從專業(yè)疾病診治到多病、多學科綜合模式的轉變,從各自的專業(yè)角度實現(xiàn)跨越,牢固樹立總體診療觀念。
老年患者是一個特殊的群體,他們一般都是多病共存,表象疾病伴有肌少癥、認知功能下降、衰弱、營養(yǎng)、心理、精神、康復等問題。來院患者多病情復雜多變,診療過程中各種各樣的危急值層出不窮,令我們時刻都處于高度緊張狀態(tài)。
李大娘,今年78歲了,存在肺功能、心功能、肝功能等多器官臟器功能衰竭,肝功、BNP 、血氧飽和度多次告急,李大娘此時已經(jīng)危在旦夕。家人鑒于患者年事已高、病多、病重、經(jīng)濟等原因,拒絕去重癥醫(yī)學科診治。但我們醫(yī)護人員沒有放棄,反復和家屬交代病情,用我們的真誠換取家屬的信任與支持。
我們及時為李大娘復查生化、血氣分析、CT、彩超,反復討論治療方案,我們放手一搏,給病人做了雙側胸腔引流。大家齊心協(xié)力,歷經(jīng)12個日夜,終于把患者從死亡線上拉了回來。
住在6床的王大爺80多歲了,因發(fā)熱入院。由于老人存在前列腺肥大,小便困難,入院第二天清晨王大爺在小便后,突然神志喪失、口吐白沫、全身大汗淋漓,雙肺大量水泡音,急測血壓189/120mmhg,醫(yī)護人員判定他出現(xiàn)急性左心衰,當即進行搶救。在救治過程中,細心的護士萬偉霞發(fā)現(xiàn)王大爺假牙脫落至咽部,立即徒手取出,確保了患者的生命安全,2小時后王大爺終于轉危為安。
可是在入院后的第4天,王大爺又突然出現(xiàn)意識喪失、雙眼向上凝視,左側肢體外旋位,我們判定他出現(xiàn)腦血管意外,經(jīng)過積極搶救,我們的醫(yī)護團隊把患者從鬼門關又拉回來了,患者家屬為我們豎起了大拇指。如今這2位老人都已經(jīng)順利康復出院了。
我們老年科每天都在上演著驚險的一幕幕,大家都全身心投入到緊張的工作中。“最美不過夕陽紅”,我們老年醫(yī)學科醫(yī)護人員就是“夕陽”身邊的彩霞,雖然我們科室還很“年輕”,但我們已經(jīng)在路上,不忘初心,踐行醫(yī)者使命。
文/老年醫(yī)學科 副主任醫(yī)師 劉春華