“呂靜主任在嘛？寶寶吃花生米的時(shí)候不小心嗆到了，現(xiàn)在光咳嗽，需要去醫(yī)院看看嗎？”

“孩子被嗆到可大可小，你趕緊抱著孩子過來看看吧！”

下午3點(diǎn)多，在兒三科醫(yī)患交流微信群里出現(xiàn)了這樣的對(duì)話。不一會(huì)，一位媽媽急匆匆的抱著1歲多的寶寶來到了兒三科病房，呂主任立刻接診，一邊詢問病史一邊給寶寶查體。患兒精神差，呼吸困難，面色青紫，雙肺滿布濕啰音。媽媽告訴醫(yī)生，寶寶吃花生米時(shí)不小心發(fā)生嗆咳，然后一直哭鬧。呂主任判斷為支氣管有異物不能排除，與寶媽充分溝通后，立即幫助她聯(lián)系相關(guān)專家行纖維支氣管鏡檢查。術(shù)后，證明確實(shí)是花生米嗆到氣管里。一個(gè)小小的微信群，為家長(zhǎng)們提供多渠道的就醫(yī)問診途徑，更好地為寶寶的健康保駕護(hù)航。

像上述這樣的患兒并不少見，因?yàn)閶胗變貉例X發(fā)育不全，不能嚼碎堅(jiān)果類食物，如花生、豆類、瓜子等，而喉的保護(hù)性反射功能也不健全，當(dāng)進(jìn)食此類食物時(shí)，嬉笑、哭鬧、跌倒都易將食物吸入氣道，造成支氣管阻塞、引發(fā)感染，患兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱，甚至呼吸困難和缺氧，出現(xiàn)肺不張或肺氣腫等表現(xiàn)。

嬰幼兒異物吸入（FBA）是威脅兒童生命的高危因素之一。一旦發(fā)生，嬰幼兒期的預(yù)防及早期作支氣管鏡檢查十分重要。

要避免呼吸道異物的發(fā)生，預(yù)防是最關(guān)鍵的，我們應(yīng)做到：1、不要給小兒吃不能咀嚼的食物，不要給3歲以下小兒吃瓜子、花生、蠶豆等堅(jiān)果類食物；2、教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣、養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣（進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、打鬧，孩子哭鬧時(shí)不能硬逼其進(jìn)食）、正確應(yīng)對(duì)嘔吐（孩子嘔吐時(shí)，應(yīng)該把他的頭偏向一側(cè)，使他容易吐出，免得吸入氣管）；3、對(duì)剛會(huì)爬或剛會(huì)走的小兒，周圍不可放置小物件，以免其抓到后放入口內(nèi)，小兒玩具不要帶有容易脫落的小零件；4、小兒口內(nèi)若有異物，應(yīng)勸說或誘導(dǎo)其吐出，切不可急于從其口內(nèi)挖取。          

如果發(fā)生異物吸入，我們應(yīng)該讓孩子禁食（包括禁水），并立即送就近醫(yī)院診治。

文/兒三科 住院醫(yī)師 趙雪清