好多年前坐公交車回老家，剛坐上車就上來一位滿臉皺紋的老人，她的胳膊上纏著紅藍兩條繃帶，旁邊的人就好奇的問老人胳膊怎么了。老人說是剛剛透析完，坐車回家呢。當時并不知道那兩條繃帶有什么含義，只是第一次見到而使我印象深刻。

后來學(xué)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，又進到了血液透析科工作才真正了解到那兩條紅藍繃帶的意義。

血液透析是利用血液凈化裝置，將患者體內(nèi)血液引流至體外，清除血液中的各種毒素和多余水分，同時補充各種有益物質(zhì)，再將經(jīng)過凈化的血液回輸回體內(nèi)。整個透析過程就是在模擬人體的腎臟功能。

因此，每次透析，患者手臂上就會扎著一進一出兩根針，紅藍兩根繃帶正是用于透析后的壓迫止血。選用紅、藍兩種顏色是為了便于區(qū)分，紅色代表動脈針，藍色代表靜脈針。

透析時，血液在體外循環(huán)中的流量達到每分鐘250毫升，而通常手臂靜脈內(nèi)血流量僅為數(shù)十毫升，遠遠無法滿足透析的需要。因此，需要將動靜脈搭橋，造一個內(nèi)瘺，使動脈血直接沖擊靜脈管壁，促進靜脈管壁增厚擴張。這樣一來，幾個月后，靜脈就會有充足的血流量，滿足長期血液透析的需要。

做內(nèi)瘺的手臂不能舉高、不能拎重物、不能測血壓、不能用于輸液輸血，否則極有可能出現(xiàn)瘺管閉塞、感染、血栓等并發(fā)癥。內(nèi)瘺一旦閉塞，治療就無法進行，隨時可能危及生命。

由于疾病的特殊性，他們中有的人需要一周三次往返醫(yī)院，進行持續(xù)4小時的血液透析治療以維持生命。在4小時血液透析中，伴隨著水份和毒素的短時間內(nèi)大量脫出，使他們在回家的路上容易發(fā)生頭暈、乏力等不適。如果你在公交車上或者其他公共場所看到手臂上有紅藍帶的人，請在力所能及的時候伸出援助之手，哪怕是讓個座、給個攙扶、幫忙提件東西。因為需要長期做透析，他們手臂上往往布滿針眼，常會引起別人的誤解，希望大家多一份理解，不要用異樣的眼光看待他們。

文/血液透析科 主管護師 張輝麗