29歲的靜靜婚后兩年一直沒有懷孕,看著她閨蜜的孩子都上了幼兒園,她和丈夫一直非常焦慮,就到處去做檢查。終于,幸運之神眷顧到了靜靜,靜靜懷孕了,而且還是雙胞胎。靜靜和丈夫別提有多高興了,終日小心翼翼,定期進行產(chǎn)檢,一切都非常正常。
沒想到懷孕四個多月的這天早晨,她突然出現(xiàn)腹痛,開始以為是吃壞了肚子,沒想到腹痛一直持續(xù)并沒有緩解,而且出現(xiàn)了惡心、嘔吐,丈夫就趕緊帶著她到醫(yī)院做檢查,B超檢查發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)附件兒區(qū)長了一個大小約5公分左右的囊腫,初步診斷可能是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),需要進行急癥手術(shù)。
但懷孕怎么做手術(shù)?手術(shù)以后孩子們會不會保不???但不做手術(shù),持續(xù)扭轉(zhuǎn)的卵巢會發(fā)生缺血、壞死,同樣會影響孩子們的健康甚至大人的生命,還要再等嗎?距離靜靜開始腹痛的時間已經(jīng)過去了好幾個小時,可是她的腹痛并沒有絲毫的緩解,面對著疼痛難忍的妻子,靜靜丈夫最終忍痛做出決定——抓緊進行手術(shù)治療。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜靜的右側(cè)卵巢區(qū)長了一個卵巢囊腫,而且沿著蒂部扭轉(zhuǎn)了2周,表面已呈紫藍色,但復位后血運恢復良好,而且卵巢囊腫也不是很大,卵巢也還有正常的組織,進行卵巢囊腫剝除術(shù)就可以了,術(shù)后我們給靜靜進行了解痙、保胎治療。術(shù)后靜靜恢復良好,胎兒狀況也良好。
其實像靜靜這樣在妊娠期間合并卵巢腫瘤的比較常見。若患者沒有明顯的合并癥是沒有明顯的癥狀的,早期妊娠時可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn),中期妊娠主要通過超聲檢查診斷。由于晚期妊娠時腫瘤可引起胎位異常,分娩時腫瘤位置低者可阻塞產(chǎn)道,有導致難產(chǎn)或腫瘤破裂的風險,因此及時進行處理是必要的,發(fā)現(xiàn)于早期妊娠者可等待至妊娠12周以后進行手術(shù)治療,以免引起流產(chǎn),發(fā)生于妊娠晚期者可等待至妊娠足月時,行剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤。像靜靜這種發(fā)生于中期妊娠的卵巢腫瘤,易并發(fā)腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),就需要及時進行手術(shù)治療了。
在此,還是要提醒準媽媽們,定期進行相關(guān)檢查并及時處理相關(guān)疾病是十分重要的。
文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏