當(dāng)“備孕”邂逅“新冠疫苗接種”，不少小夫妻表示很困擾。最近準(zhǔn)備懷寶寶，還能打新冠疫苗嗎？剛打了新冠疫苗，發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦？……今天就大家最關(guān)心的幾個(gè)問題進(jìn)行詳細(xì)解答。

問題一  備孕的人可以打新冠疫苗嗎？接種了新冠疫苗之后，多久能要孩子？

解答

我們目前接種的新冠疫苗是病毒滅活疫苗。一般來說，滅活疫苗僅有抗原性，但失去感染活性，在研究疫苗的動(dòng)物模型上，疫苗沒有表現(xiàn)出對(duì)妊娠動(dòng)物的毒性。但由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)排除了孕婦及哺乳期婦女，故缺乏孕期疫苗安全性的相關(guān)數(shù)據(jù)。說明書中的禁忌要求孕婦、哺乳期婦女不得接種?？紤]到目前該疫苗接種后子代安全性的研究數(shù)據(jù)尚不充分，3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃的男性和女性建議暫緩接種新冠疫苗。若備孕的女性已接種新冠疫苗，可適當(dāng)推遲懷孕時(shí)間，參考其他滅活疫苗，建議在接種3個(gè)月以后懷孕。

準(zhǔn)備試管嬰兒助孕的患者，如果還沒有開始進(jìn)入周期，希望接種新冠疫苗的話，可以推遲3個(gè)月之后進(jìn)入周期。如果已經(jīng)開始用藥，需要與醫(yī)生充分溝通后，再做下一步的決定。如已完成取卵和冷凍胚胎階段，擬行解凍移植，建議完成疫苗接種后3個(gè)月再進(jìn)行。

問題二  如果做試管前沒有接種新冠疫苗，懷孕期間感染了怎么辦？

解答

根據(jù)目前對(duì)于新冠肺炎的研究，沒有證據(jù)顯示單純的妊娠會(huì)增加新冠肺炎的感染風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。由于育齡期女性普遍比較年輕，孕期感染了新冠肺炎，發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，只要能夠獲得及時(shí)有效的醫(yī)治，對(duì)于妊娠結(jié)局和生命安全的影響有限，所以不需要太過于擔(dān)心。

問題三  打了新冠疫苗第一針，懷孕了怎么辦？

解答

目前尚無法確切判斷打新冠疫苗對(duì)胎兒的影響。但從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活病毒疫苗來看，實(shí)際上對(duì)懷孕本身并無不良影響。

建議在接種之后發(fā)現(xiàn)自己懷孕的孕婦，應(yīng)該在做好密切監(jiān)測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)心理干預(yù)。因?yàn)榫o張擔(dān)憂造成的情緒波動(dòng)對(duì)胎兒的影響，可能會(huì)遠(yuǎn)大于新冠疫苗對(duì)孕婦的影響本身。

同時(shí)，根據(jù)以往孕婦疫苗接種的經(jīng)驗(yàn)，感染風(fēng)險(xiǎn)不大的孕婦，第二針建議不打。原則上這個(gè)時(shí)候，還是在不確定因素的情況下，要保守一點(diǎn)好。但如果是感染高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者，或者感染后容易發(fā)展成重癥的孕婦，可以與醫(yī)生充分討論后決定。

文/產(chǎn)科 主治醫(yī)師 宋海燕