近日，71歲的劉大娘，因“腹痛”入住醫(yī)院普外科。入院完善相關(guān)檢查后，確診為門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)，胃底周圍靜脈曲張，繼發(fā)性全血細(xì)胞減少?；颊咂⒐δ芸哼M(jìn)，胃底周圍靜脈曲張則可導(dǎo)致血管破裂出血。

了解患者病情后普外科與介入科進(jìn)行綜合評估，為劉大娘制定了治療方案：運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療脾功能亢進(jìn)。經(jīng)過充分術(shù)前檢查及患者同意后，介入科為患者行部分脾動脈栓塞術(shù)。術(shù)中經(jīng)皮穿刺股動脈，插入一根很細(xì)的導(dǎo)管(直徑約1.5mm)，在DSA透視觀察下，將導(dǎo)管插入到脾動脈分支后，經(jīng)導(dǎo)管注入適量的PVA顆粒(350-500um)，栓塞脾臟部分的小動脈，使相應(yīng)部位的脾組織缺血、梗死、固縮，進(jìn)入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進(jìn)，又保留了正常的脾臟功能。通過栓塞脾動脈部分分支，人為造成部分脾臟壞死，以抑制脾臟過強(qiáng)的功能，提高白細(xì)胞及血小板水平，達(dá)到提高自身抵抗力，提高止血能力，減少自發(fā)出血的機(jī)會。還可以進(jìn)一步降低門靜脈壓力，降低上消化道出血的發(fā)生率。

手術(shù)過程十分順利，短短的半小時便完成了手術(shù)。術(shù)后患者普外科與介入科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，恢復(fù)良好，全血細(xì)胞已恢復(fù)正常值，術(shù)后的第三天出院，受到患者及家屬的一致好評。

部分性脾臟栓塞治療可以達(dá)到外科部分性脾臟切除同樣治療效果，介入治療創(chuàng)傷小，且保留部分脾功能，短期內(nèi)可有效升高白細(xì)胞及血小板，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，為一種較理想可選擇的治療方法。當(dāng)患者體質(zhì)較弱或臨床癥狀緩解不滿意時，可多次重復(fù)進(jìn)行。

文/介入科 主治醫(yī)師 郭東良