我院胸外泌尿外科為腎輸尿管結(jié)石患者成功實施了輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，解除了患者的病痛。

患者老年男性，左側(cè)腰腹部絞痛5天入院。患者于5天前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴出汗、惡心，時有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，小便次數(shù)多，能排氣，無腹脹、腹瀉。入院后完善相關輔助檢查提示：左側(cè)輸尿管結(jié)石并發(fā)腎盞結(jié)石，為同時取出輸尿管及腎盞內(nèi)結(jié)石，入院第2天在全麻下行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，術中將輸尿管內(nèi)及腎盞內(nèi)結(jié)石利用鈥激光粉碎成粉末樣結(jié)石，術后患者癥狀消失，入院第5天康復出院。

輸尿管軟鏡顧名思義是相對于輸尿管硬鏡來說的，后者整個鏡體為硬性金屬，而軟鏡本身質(zhì)地相對柔軟。輸尿管軟鏡最大的優(yōu)勢是前端部分是可以彎曲的，有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石，尤其是對于輸尿管上段結(jié)石及腎盞內(nèi)小于2cm結(jié)石具有更大的優(yōu)勢。

鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖，在膀胱鏡和輸尿管鏡的指引下，鈥激光經(jīng)尿道，沿著尿路直接找到結(jié)石，將其擊碎。不論結(jié)石藏在何處，激光光束都可一路“追蹤”到，直接作用于結(jié)石，使結(jié)石即刻崩解。

由于輸尿管軟鏡鏡體纖細柔軟，能大角度彎曲，鈥激光也具有隨意彎曲的性能，因此二者結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石時，無須開刀打洞，直接通過尿道、膀胱、輸尿管等自然通道進入，可到達腎臟內(nèi)任何一個盞內(nèi)，輕松找到石頭，幾乎無創(chuàng)傷地將石頭徹底擊碎。

文/胸外泌尿科 主治醫(yī)師 郭超