52歲的張阿姨得了多發(fā)性子宮肌瘤，經(jīng)過相關(guān)的化驗和檢查后需要切除子宮，考慮到張阿姨已經(jīng)沒有生育要求，保留輸卵管以后會發(fā)生輸卵管炎癥、積水、積膿、粘連的機會增加，所以建議她切除子宮的同時切除雙側(cè)輸卵管，張阿姨很爽快地答應(yīng)了，但就在我們和她商量是否切除卵卵巢，張阿姨一家人猶豫啦！張阿姨自己想切除卵巢，因為她害怕以后卵巢上萬一長囊腫或者是腫瘤，就還得再做一次手術(shù)，還要再受一次罪，所以張阿姨要求把雙側(cè)卵巢一同切除，可是，張阿姨的丈夫卻認(rèn)為，張阿姨的卵巢又沒有什么問題，就這么切除了，會不會出現(xiàn)其他相關(guān)問題，再說，聽說卵巢是專門掌管激素分泌的，切除以后會不會出現(xiàn)更年期癥狀或加重呀？

卵巢是女性最重要的生殖器官之一。其主要的功能是產(chǎn)生和排出卵細胞、分泌性激素，以促進女性性征的發(fā)育并維持，從女性出生到逐漸長大，女性的生殖器官也逐漸發(fā)育完善并成熟，卵巢也隨著女性的成長而功能逐漸完善直至高峰。這之后，隨著年齡的繼續(xù)增長，卵巢的功能會逐漸減退直至喪失。女性的健康離不開卵巢功能的正常發(fā)揮，其功能減退甚至喪失，也會對女性的健康造成極大的影響和威脅。絕經(jīng)過渡期是女性一生都必經(jīng)的過程，它就正好提示著卵巢功能開始衰退。女性的平均絕經(jīng)年齡是50歲左右，有的會提前，有的會推后，但都會到來。

卵巢功能減退會使女性生育力下降或喪失，還會出現(xiàn)因卵巢功能狀態(tài)波動而出現(xiàn)的異常子宮出血等情況，也會出現(xiàn)諸如潮熱、盜汗、易怒、情緒低落等軀體和精神、心理癥狀等，有的女性還會出現(xiàn)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等癥狀及相關(guān)遠期并發(fā)癥，有的會影響患者的工作甚至是生活。此外，卵巢分泌的雌激素減少，可以加速皮膚的老化，使皮膚彈性下降，皮膚干燥松弛，影響女性的儀容，這對于很多追求美麗的女性而言，也是其最在乎的事情。在女性的一生中，卵巢都發(fā)揮著巨大的作用。

考慮到張阿姨已經(jīng)52歲，已經(jīng)半年多沒有來月經(jīng)。我們給張阿姨做了相關(guān)的激素檢查，發(fā)現(xiàn)她的卵巢功能已開始衰退。張阿姨自己也說，她已經(jīng)出現(xiàn)了更年期癥狀。綜合考慮后，我們建議張阿姨可以切除卵巢，這應(yīng)該不會對她的身體產(chǎn)生太大的影響。張阿姨和丈夫商量以后，也同意了我們的手術(shù)方案，要求切除雙側(cè)卵巢，術(shù)后一個月，張阿姨回來復(fù)查，并沒有任何的不適，也沒有出現(xiàn)更年期癥狀加重的表現(xiàn)，張阿姨說她一切都好。

其實在進行子宮切除手術(shù)時，我們曾碰到過好多患者因為卵巢切除還是保留的問題陷入困擾。如果患者已經(jīng)絕經(jīng)，在進行子宮切除術(shù)時切除雙側(cè)卵巢是沒有異議的，如果患者相對年輕，但必須要切除子宮，保留卵巢是十分必要的。如果患者像張阿姨一樣，正處于圍絕經(jīng)期，就需要進行綜合評估并征求患者的意愿，再決定是否切除卵巢。

文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏