前些日子，丁阿姨突發(fā)“言語不清伴右側(cè)肢體活動不靈1小時”，急呼“120”來到我院，當時丁阿姨右側(cè)肢體完全癱瘓，肌力0級。完善檢查，診斷為“腦梗死”，我院神經(jīng)內(nèi)科卒中病區(qū)評估后，予以積極的溶栓治療，急性期過后，右下肢肌力已恢復至2級。

丁阿姨有兩個兒子，大兒子在身邊，小兒子在武漢，系大學教授，兩個兒子都非常孝順，一致認為阿姨需要轉(zhuǎn)到康復科進行系統(tǒng)的康復治療。

丁阿姨系“腦干梗死”，轉(zhuǎn)入康復科后進行了吞咽造影、綜合運動功能、日常生活能力、簡易精神狀態(tài)、焦慮評分、抑郁評分、認知等康復評定，明確有多個功能障礙：右側(cè)偏癱、吞咽障礙、右肩關(guān)節(jié)半脫位、右肩手綜合征、卒中后抑郁?；颊吆图覍俚目祻托枨笫悄茏咂饋?，為了圓阿姨的步行夢，我們下了軍令狀，跟阿姨約定了2個月的時間。

阿姨康復起來困難重重，首先是沒辦法坐起來，一坐起來頭暈，而且看東西重影，看啥都是倆。為此，我們的OT治療師王洪霞自費給阿姨買了眼鏡。阿姨戴起了眼鏡，成了“文化人”，頭暈也逐漸減輕。

阿姨是個要強的人，生病前，和老伴種了10幾畝棗樹，供兩個兒子上學、結(jié)婚、生子。要強了一輩子，突然得了病，精神打擊很大，嚴重的“卒中后抑郁”，抗抑郁的藥物也很難立時有效。剛轉(zhuǎn)過來時一開口就落淚，醫(yī)生、治療師、護士成為她最信任也喜歡的傾訴對象。阿姨常常說：“你們都對我這么好，我心里感激，不好起來對不起你們”。

很多病人都會像丁阿姨一樣，剛開始無法接受現(xiàn)狀，他們本是家里的頂梁柱，由于受傷而突然需要親人的照顧，肯定會有一個心理的調(diào)適期?？墒强祻驼娴奶嗵y了，一萬次的重復只能收獲百分之一，盡管家人一直沒有放棄過，我們也在身邊努力著，阿姨仍然難以自控的嚎啕大哭。那段時間，我們每天都要聽幾次，在一邊哄著卻不阻攔，發(fā)泄是最好的紓解方式，哭完接著練是丁阿姨勇敢的一面。

康復另一難題，阿姨是外八字，偏癱后右側(cè)力弱，中線感知能力、站立平衡、步行穩(wěn)定性都很差。最初給阿姨定的目標是室內(nèi)拄拐步行，阿姨對拐杖非?？咕?，這使她情緒進一步失控，有一次我們甚至發(fā)現(xiàn)阿姨把手伸向墻上的電源插孔。心有余悸之后，我們和阿姨做了深入的溝通，原來阿姨想獨立步行。很難、真得很難，我們沒有立刻許諾阿姨的這個要求，多次的計劃調(diào)整、專家查房，最終終于見到了曙光，經(jīng)過一段時間的訓練，阿姨可以室內(nèi)監(jiān)護下獨立步行10余米了。

計劃出院的時候，遠在武漢的小兒子寄來一面錦旗，阿姨說，兩個兒子都非常感謝我們，不知怎么表達。

康復科的患者及家屬都不容易，很多時候，患者需要補充蛋白、雞蛋、瘦肉，而家屬卻啃著饅頭吃著咸菜。有些功能障礙是終身的，患者常常需要多次住院，相處久了，我們變成了朋友親人。這面錦旗是肯定也是榮譽，有時治愈，常常幫助，總是安慰。我想無論什么時候，只要付出真心的關(guān)愛，總會收到患者和家屬的感恩。

文/康復醫(yī)學科主任 主治醫(yī)師 王蓮