平時去菜市，隨手買個20斤重的肉和菜拎回家，對大多數(shù)人來說都是一件很費勁的事，但如果把這20斤的東西放在肚子里，讓它每天跟著你走，這感覺想必絕大多數(shù)人都無法體會。家住沾化區(qū)大高鎮(zhèn)的王奶奶（化名）每天就被這樣的病痛折磨著。

日前， 婦科成功實施一例經腹子宮全切加雙側附件切除術。83歲高齡的王奶奶在摘除腹部巨大腫瘤后，高高興興康復出院了，王奶奶笑瞇瞇地說：現(xiàn)在走路都輕松了，終于可以回家了！

兩年前，家住大高鎮(zhèn)的王奶奶就發(fā)現(xiàn)肚子里有個腫塊，當時由于腫物比較小，醫(yī)生讓她定期復查，她就沒當回事兒。最近半年，家里人發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部明顯膨大，近期肚皮更像吹大的氣球一樣瘋長，身體卻日漸消瘦，她自己也時常感覺有點兒憋悶，總感覺沒有胃口，吃飯也吃得越來越少，兩腿慢慢的有點兒不聽使喚，而且好像比以前都粗了，一摁一個窩兒。

王奶奶的孩子們帶著她就近來到了大高院區(qū)就診，接診的殷炳玲主任聽完王奶奶訴述病情，詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部腫瘤體積巨大， 比較罕見，且腫瘤性質不明，存在與臟器黏連的可能，切除難度極大，加上老人家已經是83歲高齡，且由于腫瘤壓迫下肢靜脈已形成血栓，手術風險巨大。但若不及時施行手術治療，腫瘤會繼續(xù)生長，壓迫癥狀會越來越嚴重，而且可能會出現(xiàn)其他相關的嚴重并發(fā)癥，進而導致多臟器功能衰竭，危及老人生命。經多學科聯(lián)合會診后，建議轉至總院進行治療，隨后轉入總院婦科。

入住總院區(qū)后，婦科的醫(yī)護團隊在完善相關輔助檢查的同時，為預防下肢靜脈血栓栓子脫落所帶來的手術風險，聯(lián)系血管外科副主任劉旋主治醫(yī)師給王奶奶進行了下腔靜脈造影+濾器植入術，術后王奶奶沒有任何不適，恢復良好。

在排除了相關手術禁忌癥后，婦科團隊進行了詳細且周密的術前討論，擬定可行手術方案，充分與家屬溝通。護理團隊也制定了詳細的圍手術期護理計劃，做好術前準備，保障術中順利和術后良好恢復。

結合術前腫瘤標記物及MR檢查，初步判斷腫瘤為良性，考慮到切除腹部腫塊以后腹腔內壓力減小可能引起的并發(fā)癥并制定出了所需要采取的應對措施。

術中探查發(fā)現(xiàn)，腫瘤表面光滑、完整。在麻醉手術科的緊密配合下，婦科團隊憑借豐富的手術經驗，在盡可能減少腹部損傷的情況下，吸出近3000ml的囊液后，最終完整取出20斤重的巨大腫瘤。整個手術過程順利，患者術后生命體征也很平穩(wěn)，經術中快速病理檢查為良性粘液性囊腺瘤，王奶奶的家人終于松了一口氣。

經過婦科醫(yī)護人員的精心治療，王奶奶如期康復，下肢水腫已經完全消失，刀口愈合良好。看著重新恢復健康的老人，王奶奶的家人很開心，也對醫(yī)院婦科醫(yī)護團隊充滿感激，連連道謝：“你們救了我母親一命，不然她只能在家里痛苦地煎熬著，非常感謝！”

婦科副主任董俊云作為此次手術的主刀醫(yī)師，她坦言：面對如此高齡的手術患者，自己的心理也承受著很大的壓力，但為了解除患者痛苦，難度再大的手術也要盡全力去做。這次手術的成功得益于婦科強大的醫(yī)護力量，也得益于麻醉科等多學科的支持。

董俊云說：“王奶奶一輩子從未做過專業(yè)體檢，患病了還想著忍忍就過去了?！彼嵝?，許多中老年女性甚至錯誤地認為絕經了就不會得婦科方面疾病了，即使體檢也往往忽略對子宮、卵巢的檢查，其實不然，卵巢上皮性腫瘤高發(fā)于老年女性，尤其是50-60歲的女性。許多婦科腫瘤初期都是沒什么癥狀的，只有在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。因此每年定期做婦科相關檢查是很有必要的。

文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏