超聲被喻為“看得見的聽診器”，目前臨床應(yīng)用超聲的范圍極為廣泛，超聲在ICU中的應(yīng)用稱為“重癥超聲”。超聲具有獨(dú)特的可視化視角，可定性或定量的評(píng)估肉眼難以觀察的護(hù)理指標(biāo)，彌補(bǔ)了護(hù)理評(píng)估的局限性，有助于解決護(hù)理工作中的難題。ICU護(hù)理人員熟練掌握超聲檢查技巧可以在輔助操作的同時(shí)解決一些護(hù)理工作中碰到的典型問題。我科近日成立了護(hù)理彩超小組，幫助臨床評(píng)估和正確的指導(dǎo)治療。

前段時(shí)間科里來了一名創(chuàng)傷性休克患者，患者右上肢、左下肢多發(fā)性骨折，血壓測(cè)不到，緊急中心靜脈置管，迅速擴(kuò)容，緊急輸血。需行有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，然而患者血壓極低，右側(cè)撓動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，穿刺困難，趙銘嵐護(hù)士長(zhǎng)利用床旁彩超定位，直接在直視下為患者行有創(chuàng)檢測(cè)，為患者進(jìn)一步治療奠定了基礎(chǔ)。在創(chuàng)傷骨科、胸外科、ICU等多學(xué)科協(xié)作下，挽救了患者的生命。

我科護(hù)理彩超小組主要開展了彩超定位下動(dòng)靜脈置管技術(shù)、彩超定位下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入技術(shù)、血栓篩查、胃殘余量評(píng)估、尿殘余量的測(cè)定等。熟練使用超聲檢查工具可以全方面、真實(shí)客觀的了解患者的病情及體征，并解決臨床工作中的疑難問題。ICU護(hù)士作為臨床工作中的觀察者、執(zhí)行者，裝備上超聲這個(gè)先進(jìn)的可視化武器后更加是得心應(yīng)手。超聲領(lǐng)域?qū)τ谧o(hù)理人員來說未曾接觸而又意義重大，能夠掌握并積累超聲技術(shù)知識(shí)是閱歷的豐富以及對(duì)自我工作的突破。

文/重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng) 主管護(hù)師 趙銘嵐