“我的孩子不專心，寫功課要摸索好半天，坐不住。”

“老師說(shuō)我的孩子上課東張西望，跑來(lái)跑去，非常調(diào)皮?！?/span>

“我的孩子精力充沛，沒(méi)有一刻是安靜的?！薄?/span>

在門診經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)這樣的訴說(shuō)，有的是被老師再三要求而來(lái)，有的是自發(fā)前來(lái)，不論是自己來(lái)或是要求而來(lái)，總而言之，愈早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，愈早處理愈好。因?yàn)楹⒆拥倪@些行為，有可能是注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），俗稱“多動(dòng)癥”。

ADHD是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙之一，是遺傳因素、神經(jīng)生物因素、社會(huì)心理因素共同作用的結(jié)果。通常在兒童時(shí)期被診斷，并可持續(xù)到成人期。

兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)注意力集中及行為方面的問(wèn)題是很常見(jiàn)的，然而，患有ADHD的兒童這些問(wèn)題會(huì)持續(xù)存在，并且可能嚴(yán)重影響在學(xué)習(xí)、家庭或是與朋友相處時(shí)的表現(xiàn)。

如何進(jìn)行區(qū)別孩子是調(diào)皮還是多動(dòng)，家長(zhǎng)可以從以下幾點(diǎn)做判斷：

1.注意力方面

即使再調(diào)皮的孩子，在做他感興趣的事情時(shí)，也能堅(jiān)持比較長(zhǎng)的時(shí)間，比如在看動(dòng)畫片時(shí)，玩他喜歡的游戲時(shí)，都能全神貫注，還討厭別人來(lái)打擾，而ADHD兒童在任何場(chǎng)合，都不能較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，即使是看動(dòng)畫片時(shí)，也坐不住，一會(huì)兒就又去做其他事情了，玩游戲時(shí)也常常半途而廢，同時(shí)無(wú)法關(guān)注事物的細(xì)節(jié)，靜不下心。

2.活動(dòng)量方面

ADHD兒童就像裝上了馬達(dá)一樣，一刻都停不下來(lái)，不停地動(dòng)，喜歡亂動(dòng)?xùn)|西，東碰碰西摸摸，幼兒園老師也會(huì)觀察到，孩子無(wú)法安靜地坐在椅子上，一會(huì)兒就要站起來(lái)，到處亂跑，不分場(chǎng)合、無(wú)目的性多動(dòng)，亂寫亂畫，招惹是非，甚至離開(kāi)座位在教室亂跑。上課紀(jì)律差，小動(dòng)作多。而調(diào)皮的兒童，他們能夠在一段時(shí)間內(nèi)靜下心來(lái)，安分地聽(tīng)個(gè)故事，或者玩一會(huì)兒玩具。

3.自我控制方面

調(diào)皮兒童在嚴(yán)肅陌生的環(huán)境中，能有自控能力，安分守己，不再胡吵亂鬧，但是ADHD兒童卻無(wú)此能力，常被指責(zé)為“不識(shí)相”，這種行為具有跨時(shí)間，跨場(chǎng)合的一致性，幾乎上任何課程都會(huì)有不認(rèn)真聽(tīng)講的表現(xiàn)，玩游戲時(shí)不能夠排隊(duì)等待，不遵守規(guī)則，喜歡打斷別人的話。沖動(dòng)不分場(chǎng)合，不顧后果，難以自控。

4.社會(huì)行為方面

調(diào)皮兒童樂(lè)于與人交往，喜歡跟小伙伴玩耍，行動(dòng)有一定的目的性，并有自主的計(jì)劃和安排，而ADHD兒童的行動(dòng)較沖動(dòng)雜亂，做事有始無(wú)終，往往不經(jīng)思考就行動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常兒童，ADHD兒童行為過(guò)于沖動(dòng)、社會(huì)能力低、有明顯的焦慮抑郁情緒、對(duì)他人看法消極、孤獨(dú)感更強(qiáng)，心理行為明顯異于正常兒童，性格較內(nèi)向，不易與人交談。

文/兒科三病區(qū)主任 主治醫(yī)師 呂靜