反復(fù)咳嗽,數(shù)月不止,最后確診是哮喘。這樣的病例已不在少數(shù)。
沒有遺傳史,哮喘怎么會“找上門”?得了哮喘,就要跟體育運動“說再見”嗎?今天我們來解讀關(guān)于哮喘的那些事。
【誤區(qū)一】只感覺氣短、咳嗽,不會是哮喘
【解讀】研究顯示,高達(dá)71.2%的哮喘患者此前未得到過明確診斷。部分患者一直認(rèn)為自己的長期咳嗽癥狀,是得了感冒、慢性咽炎或支氣管炎。
根據(jù)哮喘防治指南,當(dāng)患者多次出現(xiàn)喘息、氣短,伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀,且這些癥狀在夜間和早晨時更重,需主動到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。
【誤區(qū)二】沒有遺傳史,哮喘不會“找上門”
【解讀】部分患者認(rèn)為自己沒有家族遺傳史,幼年時也從未發(fā)病,不應(yīng)該得哮喘。但實際上,暴露于過敏原、空氣污染等,是我國成人哮喘的重要風(fēng)險因素。
過敏性哮喘是哮喘中最常見的類型,占成人哮喘50%以上,占兒童哮喘80%以上。過敏原主要分為吸入性和食物性兩大類。近年來,春季和秋季花粉成為引起過敏性哮喘患者增多的重要原因之一。
比如,飄浮在空氣中的花粉被患者吸入呼吸道后,氣道處于過敏狀態(tài),誘發(fā)氣道狹窄或痙攣,患者會出現(xiàn)咳嗽、喘息,胸悶氣短癥狀加重,引起過敏性哮喘的急性發(fā)作。此類過敏性哮喘也常伴隨過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、濕疹或皮炎等。
【誤區(qū)三】哮喘反復(fù)發(fā)作,希望找到根治的“神藥”
【解讀】哮喘是一種常見的慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣。對慢性病的治療目標(biāo),應(yīng)該是達(dá)到長期良好的控制,包括控制其急性發(fā)作、使病情不再惡化、沒有活動受限等。
臨床數(shù)據(jù)顯示,通過規(guī)范的藥物治療和良好的自我管理,哮喘可以得到最大程度控制,甚至長期不發(fā)作。但患者需遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查和評估,并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情升級或降級治療。臨床上相當(dāng)比例的患者,在急性癥狀消失或者較輕時自行停藥,這往往是哮喘反復(fù)發(fā)作的一個重要原因。
【誤區(qū)四】擔(dān)心副作用大,不愿遵醫(yī)囑用激素
【解讀】在呼吸科門診,常有患者聽說需要使用激素治療,擔(dān)心副作用過大,自行減少劑量或縮短療程。
患者的心情可以理解,但不建議自行減少劑量治療。哮喘防治指南明確指出,吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類,激素劑量較低,主要對口腔或咽喉有一定的副作用,一般可通過用藥后漱口避免。
【誤區(qū)五】患了哮喘,就得告別運動
【解讀】常有患者問醫(yī)生:確診為哮喘,是不是終身要跟體育運動“說再見”?
確實有部分患者得了運動性哮喘,運動可作為一種單獨的誘發(fā)因素,但一般指劇烈運動后導(dǎo)致呼吸困難加重。多數(shù)哮喘患者如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素,可以做到不影響日常工作和生活,也不妨礙參加一般的體育運動。