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            兩慢三不急 讓老年人遠離跌倒
            來源:作者:發(fā)布時間:2023-08-03

            今年78歲的姚大爺身體一向健康,每天都堅持走路鍛煉??勺詮?個月前不小心摔了一跤后,姚大爺感覺身體是一天不如一天了。

            調(diào)查表明,我國老年人跌倒的發(fā)生率在15%左右。全球范圍內(nèi),65歲及以上老年人每年約有28%—35%的人跌倒,70歲及以上老年人中每年約有32%—42%的人跌倒,因跌倒致傷者高達52.6%。


            35%的高齡髖部骨折患者無法恢復行走


            中華護理學會委員、黑龍江省老年醫(yī)院護理部副主任宋鑫指出,老年人跌倒后可造成軟組織損傷,關節(jié)扭傷、脫位,骨折,顱腦和多器官損傷等,目前已成為老年人疼痛、殘疾、喪失獨立性和過早死亡的主要原因。

            統(tǒng)計顯示,約95%的老年髖部骨折是由跌倒所致。在遭遇髖部骨折后,35%的高齡患者無法恢復獨立行走,25%的人需要長期家庭護理,骨折后6個月死亡率達10%—20%,一年后死亡率高達20%—30%。在長時間的臥床治療、休養(yǎng)中,老年人更易引發(fā)肌肉廢用性萎縮,關節(jié)攣縮、粘連和骨質(zhì)疏松,甚至還會導致褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

            老年人為何容易跌倒呢?宋鑫說,首先,隨著年齡增長,老年人的協(xié)調(diào)、平衡、前庭感覺等能力都在不同程度地“滑坡”,遇到緊急情況,比如路面結冰濕滑,身體反應不及時,就很容易摔倒;其次,老年人骨骼肌力量減弱,下肢關節(jié)欠靈活;再次,老年人服用治療高血壓、糖尿病、心臟病等疾病的藥物時,容易誘發(fā)低血糖、低血壓,因頭暈導致摔跤。此外,老年人視力下降、視物模糊,也容易摔跤。


            跌倒后需要先進行自我評估


            老年人跌倒后,切勿驚慌,要保持沉著冷靜,積極自救?!暗沟睦夏耆耸紫纫晕以u估,如有胸痛、呼吸困難、嚴重出血、渾身濕冷、傷及頭部、肢體麻木無力,以及損傷部位疼痛等原因不能自行移動時,要在跌倒的位置盡量保持舒適的體位,并及時撥打急救電話或等待路人經(jīng)過時求救,不可擅自起身或大幅度移動身體?!彼析螐娬{(diào)。

            經(jīng)自我評估不存在上述情況的,且受傷部位沒有嚴重疼痛者,可以尋求他人幫助或自行嘗試起身,但要緩慢分步進行。跌倒時若是背部著地,應先彎曲雙腿,手腳并用,逐漸轉(zhuǎn)為俯臥,再轉(zhuǎn)為跪姿,以穩(wěn)定的物體為支撐慢起身。在重新站起過程中,如果感覺明顯疼痛或不適,不要強行起來,需盡快向他人求助或等待救援。

            宋鑫建議,對跌倒受傷的老年人給予必要的現(xiàn)場緊急處置后,要依據(jù)傷情盡快送往就近醫(yī)療機構。有的老年人跌倒后表面看不出明顯癥狀,但過后則可能表現(xiàn)出筋腱離斷、內(nèi)臟破裂等問題,需要詳細排查。同時,如果是低血糖、腦卒中、心臟病、癲癇、中暑等疾病所致的跌倒,還需要從源頭上進行診治。


            要做到“兩慢三不急三個半分鐘”


            宋鑫認為,老年人的平衡能力、肌肉力量、反應速度每況愈下,科學選擇適合自身的運動尤為重要。在運動時,要遵循量力而行、循序漸進的原則。運動中要做到先熱身、后放松,當感覺身體不適時,應及時休息。

            日常生活中,老年人應盡可能選擇大小合適、松緊適度的衣物,褲腿長度達到腳踝為宜;少穿或不穿彈力褲,以減少對下肢血液循環(huán)的干擾;出門時盡量穿低跟、合腳、帶有防滑功能的鞋子。同時要養(yǎng)成“兩慢、三不急、三個半分鐘”的好習慣?!皟陕奔绰D(zhuǎn)身、慢轉(zhuǎn)頭;“三不急”即不著急接電話、不著急過馬路、不著急趕公交車;“三個半分鐘”即睡醒后躺在床上半分鐘,下床前在床上坐半分鐘,兩腿垂下在床沿上等半分鐘,之后離床活動才能“站得穩(wěn),走得遠”。

            不僅如此,老年人出行時應盡可能慢走,不宜攜帶沉重物品;上下樓梯、如廁時,要抓緊扶手或扶住墻壁,以免踏空或滑倒;盡量不在下雪天、下雨天、濃霧天外出或在無人的區(qū)域獨自活動。

            需要提醒的是,居家環(huán)境中老年人跌倒的隱患較多,比如衛(wèi)生間、浴室、廚房、門廳等地方容易積水,造成地面濕滑;地墊或地毯不固定,經(jīng)常隆起或移位;樓梯坡度過陡或臺階過高、過窄、破損;家里雜物隨意堆放等。對此,宋鑫建議,在老年人居住場所,要進行適當、合理的適老化升級改造,鋪設防滑材質(zhì)的地板,調(diào)整室內(nèi)燈光,并在淋浴間、坐便器、樓梯、床鋪、沙發(fā)等區(qū)域裝上扶手或支撐物。同時,行動不便或有視聽及其他感知障礙的老年人,應主動選擇使用拐杖和其他助行工具,以及助視器、助聽器或其他補償設備。


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