帕金森病(PD)是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，目前應(yīng)用的治療手段，無論是藥物或者手術(shù)，只能改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展，更無法治愈。PD的治療需要長程管理，以達(dá)到長期獲益。藥物治療是PD治療的首選，貫穿PD治療全程。PD的用藥原則以達(dá)到有效改善癥狀、避免或降低不良反應(yīng)、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。如果您是PD病人，正在服用抗帕金森藥物，那么有些用藥小知識您需要注意咯！
第一，一旦得了PD需要終身服藥，按醫(yī)囑服藥。
第二，從小劑量開始逐漸加量，遵從醫(yī)囑服藥。應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物急性不良反應(yīng)，力求實(shí)現(xiàn)“盡可能以小劑量達(dá)到滿意臨床效果”的用藥原則，可避免或降低運(yùn)動并發(fā)癥尤其是異動癥的發(fā)生率。
第三，在使用過程中不能隨意增減藥量，更不能突然停藥。
常見用藥疑惑解答如下：
如何選擇每天首次用藥時(shí)間？如果患者睡眠基本正常，一般建議在早晨睡醒后服用每日第一次藥物，通常早晨6-7點(diǎn)服用首次復(fù)方多巴。
服藥時(shí)間要與吃飯隔開嗎？受飲食影響藥效的藥物主要有：復(fù)方多巴類藥物，包括美多巴、息寧等，因左旋多巴在外周的作用該類藥物常存在消化道癥狀副作用，如惡心嘔吐等。一般應(yīng)在飯前一小時(shí)或飯后兩小時(shí)服用此類藥物。美多巴應(yīng)空腹飯前一小時(shí)服藥，多巴胺受體激動劑（普拉克索等）可與美多芭同時(shí)服用，或飯后一個(gè)2小時(shí)服用。原因是食物中的蛋白質(zhì)會影響左旋多巴的吸收，使藥效減退甚至不起效，避免服用美多巴時(shí)避免同時(shí)攝入蛋白質(zhì)或脂肪含量高的食物。服藥同時(shí)增加胃內(nèi)的酸度，可以促進(jìn)藥物的吸收，對于癥狀的改善可能有進(jìn)一步的促進(jìn)作用?；静皇茱嬍秤绊懙乃幬锇˙型單胺氧化酶抑制劑（雷沙吉蘭和司來吉蘭）、金剛烷胺等。
多次服用的藥物，如何確定服藥間隔時(shí)間？需要一天多次服用的抗帕金森病藥物，通常藥物療效持續(xù)時(shí)間較短。如果服藥間隔大于療效持續(xù)時(shí)間，則療效就會出現(xiàn)中斷表現(xiàn)，患者在下次服用藥物的時(shí)候，帕金森病的癥狀很可能加重，出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”和“運(yùn)動波動”。選擇服藥間隔時(shí)間，應(yīng)該是在前一次服藥療效即將消退前約半小時(shí)服用下一次藥物，以保證藥物療效的連續(xù)性。
影響睡眠的藥物注意服藥時(shí)間？金剛烷胺和司來吉蘭影響睡眠，應(yīng)盡量避免下午和晚上服用。規(guī)范服藥時(shí)間，如司來吉蘭早晨、中午服用，金剛烷胺在下午4點(diǎn)前服用。多巴胺受體激動劑（普拉克索等）及大劑量的左旋多巴可能導(dǎo)致睡眠發(fā)作的出現(xiàn)，因此白天服用時(shí)應(yīng)該避免大劑量。