尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物，是一種弱的有機(jī)酸。嘌呤核苷酸 80%由人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生，20%從食物中獲得。導(dǎo)致尿酸升高的原因主要是尿酸生成過多和尿酸排泄減少，其中90%的高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄下降有關(guān)。         

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，中國高尿酸血癥的患病率為 13.3%，近年呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢。高尿酸血癥根據(jù)病因主要分為原發(fā)、繼發(fā)兩大類。
    其中原發(fā)性高尿酸血癥以嘌呤代謝過程中的酶活性異常為主，而繼發(fā)性高尿酸血癥以酶結(jié)構(gòu)的缺陷、嘌呤攝入過多、飲酒、核酸代謝增強(qiáng)（如白血病、貧血性溶血和惡性腫瘤等疾病）和嘌呤的分解加速（Ⅰ 型糖原累積癥、低血糖、饑餓或運(yùn)動(dòng)）為主。

尿酸或尿酸鹽在體液中超過正常溶解限度則會(huì)形成結(jié)晶析出，沉積于除神經(jīng)組織以外的任何軟組織中，進(jìn)而造成病變，如：痛風(fēng)、高血壓、心衰、動(dòng)脈硬化、腎損害、血脂代謝異常等。

高尿酸血癥的生活管理

（1）健康教育

避免高嘌呤飲食，避免勞累、受涼、應(yīng)激等誘因，定時(shí)監(jiān)測血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，并按照慢性病管理規(guī)范嚴(yán)格管理；定期監(jiān)測血尿酸水平，規(guī)律隨訪，樹立疾病治療信心； 

盡量避免使用升高尿酸的藥物：如小劑量阿司匹林、免疫抑制劑環(huán)孢素，抗結(jié)核藥、大部分化療藥物等（很多人因?yàn)榛加心承┘膊∪缃Y(jié)核、癌癥等的原因，必須要使用抗結(jié)核藥、化療藥等治療，權(quán)衡利弊后認(rèn)為，高尿酸血癥的危害不足以讓他們放棄相關(guān)治療）；

    （2）調(diào)整飲食
    ▲多吃新鮮蔬菜，低糖（粗糧、豆類) 低脂飲食, 限制紅肉、魚、含果糖和蔗糖的食品攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉汁和肉汁的攝入，每日飲食嘌呤含量控制在200mg以下；
    ▲每日脫脂或低脂奶制品300ml，雞蛋1個(gè)，飲水量維持在2L以上，可以飲用水、茶或不加糖的咖啡；
    ▲戒煙，嚴(yán)格控酒，尤其是啤酒和烈性酒，每日飲用的酒精總量男性不要超過28克（即啤酒650ml、葡萄酒280ml或白酒50ml），女性不要超過14克。

對(duì)于一直處于高尿酸狀態(tài)的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，并定期監(jiān)測尿酸水平。

文/檢驗(yàn)科 主管檢驗(yàn)技師 杜強(qiáng)強(qiáng)