某些藥物對(duì)光的穩(wěn)定性極差，在輸注過(guò)程中短時(shí)間內(nèi)的光線也會(huì)容易引起藥物發(fā)生氧化，分解等反應(yīng)，不僅降低藥物的效價(jià)，有的則會(huì)變色或者產(chǎn)生沉淀，甚至?xí)黾佣拘?。?duì)于這樣的藥物一定要注意在輸注過(guò)程中遮光，防止不良后果的發(fā)生。

以硝普鈉為例來(lái)說(shuō)明遮光輸液的道理。硝普鈉是一種速效降壓藥，經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解成水合鐵氰化鉀和氧化氮，水合氰化鉀進(jìn)一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸和普魯士藍(lán)等，輸入體內(nèi)增加對(duì)人體的毒性。因此該注射劑應(yīng)在臨用前配制，現(xiàn)臨床常用輸液泵注入，暴露時(shí)間較長(zhǎng)，在輸液時(shí)應(yīng)注意避光，要求在12小時(shí)內(nèi)輸完，除用5％葡萄糖注射劑稀釋外，不可加其他藥物。

藥物在輸注過(guò)程中如何避光?

1.采用透光性較弱的黑布，紙，塑料等制成遮光袋，套在輸液瓶上。

2.遮光袋配以一次性使用避光輸注裝置，或用黑色塑料薄膜纏裹的輸液器。

3.避光輸液器：國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)的一次性使用避光輸注裝置，即在輸注管路中加入避光劑，防止一定波長(zhǎng)范圍的光線透過(guò)，避免藥物結(jié)構(gòu)、成分的變化以致降低藥效等不良事件。

哪些藥物在輸注過(guò)程中需要遮光？

1.遮光藥物的輸注原則：現(xiàn)配現(xiàn)用，限時(shí)使用，遮光輸注。

2.需要遮光輸注的藥物：甲鈷胺注射液、亞葉酸鈣注射液、硫辛酸注射液、注射用硝普鈉、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、注射用無(wú)水頭孢唑啉鈉、伊曲康唑注射液、在輸液長(zhǎng)春新堿、注射用卡鉑、注射用奈達(dá)鉑等。

文/門診藥房 藥師 劉建瑛