為了幫助孩子預(yù)防齲齒，涂氟已經(jīng)是越來越普遍的方式。

世界衛(wèi)生組織等國際組織也將氟列為“人體可能必須，但有潛在毒性的微量元素?！彼圆簧偌议L會(huì)擔(dān)心，涂氟會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的身體有害呢？

首先，涂氟僅僅是我們接觸氟的途徑之一，生活中還有很多其他的氟的來源。日常生活中，我們能接觸到的氟主要源自以下幾個(gè)方面：

1、水和飲料

水和飲料，是我們接觸氟的主要途徑。人體中約60%以上的氟來自飲水，若生活飲用水含氟量>1.0mg/L，則含氟量就超標(biāo)了。

2、空氣

主要以氟化氫的形式存在，易從呼吸道吸收?？諝夂康闹袊鴩覙?biāo)準(zhǔn)是 0.007mg/m3；在非污染地區(qū)的空氣中，氟含量<0.01ug/m3，所以一般情況下我們通過呼吸接觸到的氟含量其實(shí)是很少的，除非居住地區(qū)的環(huán)境污染非常嚴(yán)重。

    3、食物

幾乎所有食物均含有氟化物，含氟量較高的有魚類、各種海中軟體動(dòng)物等。此外，用煤火烘干食物，其含氟量也會(huì)較高。

4、含氟牙科制品

市售的牙科制品，如含氟牙膏、漱口水、口腔防齲制劑和含氟凝膠等，按中國國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，其含氟量為 400～1500mg/kg。孩子在刷牙或漱口過程中，因吞咽功能發(fā)育不成熟，或使用方式不當(dāng)，容易出現(xiàn)將含氟牙膏吞入體內(nèi)。但一般計(jì)量非常小，不足以導(dǎo)致氟中毒。

兒童氟中毒的臨床表現(xiàn)以牙齒和骨骼改變?yōu)橹?。氟中毒常以地方病的形式出現(xiàn)，因地質(zhì)中含氟量高，影響了飲用水及食物，最終導(dǎo)致氟中毒。此外，氟是人體必需微量元素，缺乏時(shí)可導(dǎo)致孩子齲齒發(fā)病率顯著增加。因此，在低氟地區(qū)采用加氟牙膏，是可以預(yù)防孩子齲齒的。最后，回到我們一開始的問題：孩子涂氟，會(huì)有中毒風(fēng)險(xiǎn)嗎？

對(duì)1歲、2歲和3歲孩子氟化物的總攝入的限值，分別是0.5mg/d(天)，1.0mg/d和1.5mg/d(天)。

其中從飲水中攝入的可溶性氟化物的量應(yīng)不超過75%。研究表明可能引起氟中毒的人體攝入劑量是 5 mg/kg，只要正規(guī)操作涂氟過程，合理控制用量，就不會(huì)有中毒風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果所在地區(qū)不是氟中毒的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，一般每隔 3~6 個(gè)月進(jìn)行一次涂氟，不會(huì)導(dǎo)致孩子氟中毒，不必談氟色變啦。日常使用的含氟牙膏也是同理，我國新國標(biāo)規(guī)定兒童牙膏含氟量要在 0.05%～0.11% 之間。

所以，除非孩子直接把涂氟材料大口嚼著吃掉，或者連吞好幾只含氟牙膏，才有中毒的可能。

文/口腔修復(fù)正畸科 住院醫(yī)師 王俊卉