(一)分診 :
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員做好預(yù)檢分診工作,幫助病人正確選科,應(yīng)做到非傳染病與傳染病分開(kāi),防止門(mén)診范圍內(nèi)的交叉感染,從而提高門(mén)診工作效率和質(zhì)量。
(二)掛號(hào):
1、門(mén)診病人就診時(shí)應(yīng)掛號(hào)。
2、凡就診病人應(yīng)持門(mén)診病歷就診。
(三)候診:
1、病人掛號(hào)后到相應(yīng)門(mén)診科室候診。
2、就診人員較多的科室門(mén)診護(hù)士要維持好候診室的秩序,告訴病人等候次序,安排病人依次就診。
3、對(duì)病情較重較急的病人及時(shí)安排優(yōu)先就診,回答病人提出的相關(guān)問(wèn)題,需進(jìn)行特殊檢查或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的病人進(jìn)行指導(dǎo)和處理幫助,對(duì)可疑傳染病人采取及時(shí)措施,對(duì)病人進(jìn)行健康宣教、保持門(mén)診環(huán)境的有序、安靜和衛(wèi)生。
(四)就診:
1、門(mén)診護(hù)士按掛號(hào)順序把病人依次分配到診室就診,注意保護(hù)病人的隱私權(quán)。
2、診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人,允許一位家長(zhǎng)陪同,其他病人不得入內(nèi)。
3、醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門(mén)診病人后都要洗手;要耐心聽(tīng)取病人的病史陳訴和進(jìn)行認(rèn)真的體檢,必要時(shí)作相應(yīng)的檢驗(yàn)和特殊檢查。
4、醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷;要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,做到簡(jiǎn)明扼要、明確清楚、內(nèi)容規(guī)范、項(xiàng)目齊全。
5、醫(yī)師提出的治療意見(jiàn)應(yīng)向病人清楚而如實(shí)地說(shuō)明,在征得病人同意后才能予以治療(包括手術(shù)),或開(kāi)出處方到藥房取藥,或到藥店購(gòu)藥。
6、醫(yī)師對(duì)疾病診斷有疑問(wèn),可囑病人復(fù)診復(fù)查,或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,或進(jìn)行疑難病例討論直至轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院?! ?
7、凡病情復(fù)雜或較重,門(mén)診難以作出有效處理者,應(yīng)收入住院。
8、凡需出具疾病診斷證明書(shū)者,應(yīng)由門(mén)診部統(tǒng)一蓋章,以保持診斷書(shū)的嚴(yán)肅性。
(五)醫(yī)技科室檢查和治療:
1、凡需要作化驗(yàn)檢查、放射、超聲等影像檢查、心電、腦電檢查、門(mén)診小手術(shù)、注射、清創(chuàng)換藥等檢查治療時(shí),醫(yī)師必須開(kāi)出檢查或治療申請(qǐng)單。
2、醫(yī)師應(yīng)囑咐檢查或治療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng),對(duì)個(gè)別要預(yù)約登記者應(yīng)予說(shuō)明,并告訴上述檢查單的報(bào)告出具時(shí)間和取單地點(diǎn)、手續(xù)等。
(六)取藥:
1、門(mén)診醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度,處方內(nèi)容齊全,書(shū)寫(xiě)端正清楚,不得涂改(有涂改時(shí)醫(yī)師要在涂改處簽字)。
2、藥劑科不得擅自修改處方,凡毒、麻、限劇藥物處方要嚴(yán)格按照毒、限劇藥管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門(mén)診醫(yī)師要囑告病人所開(kāi)處方藥物內(nèi)容和用途。
3、藥劑科發(fā)藥前要認(rèn)真查對(duì),并向病人說(shuō)明用法和注意事項(xiàng)。
(七)離院、留院觀察、入院或轉(zhuǎn)院:
1、病人經(jīng)診治后,大多數(shù)人取藥后離院回家,但病情較重或診斷不明需進(jìn)一步觀察病情變化者,可根據(jù)病情程序和住院病床情況,作出轉(zhuǎn)門(mén)診觀察室觀察或住院的處理決定,開(kāi)出住院通知單,辦理入院手續(xù)。
2、對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)院治療者,要開(kāi)具轉(zhuǎn)院意見(jiàn)書(shū),并提出轉(zhuǎn)向何院的建議。